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　　產(chǎn)后抑郁可能起因于軀體、精神及生活方式等綜合因素。沒有二名婦女有同樣的生物構(gòu)成或生活經(jīng)驗(yàn)。 這也許是為什么一些婦女有產(chǎn)后 抑郁并且其他人沒有。 它也許還幫助解釋為什么一位婦女能應(yīng)付日常生活，卻發(fā)現(xiàn)存在難以處理新寶寶的壓力。

　　一、身體變化

　　產(chǎn)后期間是身體產(chǎn)生巨大變化的時(shí)期。 這些變化可能影響婦女的心情和行為數(shù)天或數(shù)周。

　　在分娩以后的數(shù)小時(shí)內(nèi)雌激素和孕酮的水平急劇下降。 這一變化可觸發(fā)抑郁癥，與月經(jīng)期之前激素水平變化可能觸發(fā)情緒不穩(wěn)和緊張情況極為相似。一些婦女較其他人對(duì)這些變化反應(yīng)更敏感。 她們更可能患產(chǎn)后消沉或產(chǎn)后抑郁。

　　由甲狀腺產(chǎn)生的激素，在寶寶出生后體內(nèi)水平也會(huì)急劇下降。甲狀腺是位于頸部的小腺體，能夠幫助調(diào)解新陳代謝(身體如何利用和儲(chǔ)存食物中的能量)，甲狀腺素水平過低就會(huì)導(dǎo)致抑郁的癥狀，如果這些激素水平過低, 新母親可有類抑郁癥狀，譬如情緒不穩(wěn),、神經(jīng)質(zhì)、 疲勞、失眠及緊張。

　　許多婦女在分娩以后感到極度疲乏。這可能需要幾星期才能恢復(fù)正常體力。一些婦女是由剖腹生產(chǎn)，由于這是大手術(shù)，需要更長時(shí)間才能恢復(fù)正常。

　　另外，新母親很少得到必要的休息。在醫(yī)院里, 睡眠由訪客、醫(yī)院常規(guī)及給寶寶哺乳都會(huì)干擾睡眠。而在家里，一天24小時(shí)都要喂養(yǎng)和照料嬰孩，同時(shí)還要完成家務(wù)。疲勞和缺乏睡眠可能要繼續(xù)幾個(gè)月。這些都可能是導(dǎo)致抑郁的主要病因。

新母親可能正在形成—或已經(jīng)產(chǎn)生—產(chǎn)后 抑郁，如果:

　 ·產(chǎn)后消沉在2 個(gè)星期以后仍持續(xù)存在。

　 ·產(chǎn)后1-2 個(gè)月有強(qiáng)烈的抑郁和憤怒感覺。

　　·悲傷, 懷疑、內(nèi)疚, 或一蹶不振的感覺似乎每星期都在加重。一些正常功能出現(xiàn)障礙。

　　·她不能照料她自己或她的寶寶。

　　·不能正常做家務(wù)或工作。

　　·她的食欲發(fā)生改變。

　　·不再去做過去經(jīng)常給她帶來樂趣的事。

　　·過分關(guān)心或擔(dān)心寶寶，或?qū)�寶寶缺乏興趣。

　　·當(dāng)焦慮或恐慌發(fā)作時(shí)，她會(huì)害怕與寶寶兩人單獨(dú)在家。

　　·她害怕自己傷害寶寶。盡管產(chǎn)后抑郁的婦女幾乎從未這樣做過， 但她們?nèi)蕴嵝牡跄憽?這些感覺會(huì)產(chǎn)生負(fù)罪感，并使抑郁更加嚴(yán)重。

　　·她有自傷念頭, 甚至?xí)�自殺�?

　　如果一個(gè)新母親有上述任何征象，應(yīng)該立即采取措施給予幫助。

　　二.情感因素

　　許多情感因素可能影響婦女的自尊和她應(yīng)付壓力的方式。 這樣可加重抑郁。

　　對(duì)懷孕產(chǎn)生疑慮是常見的。 懷孕可能是非計(jì)劃性的，既使是計(jì)劃懷孕，9 個(gè)月的時(shí)間也不足以使夫婦適應(yīng)照料嬰孩的額外艱辛。

　　嬰孩也許會(huì)提前出生，可能導(dǎo)致家庭和日常工作的應(yīng)激改變，對(duì)此父母往往沒有預(yù)料到。如果寶寶有先天缺陷，父母就更難以接受了。

　　混合情感有時(shí)來自于她的以往經(jīng)歷。 她也許過早喪母，或與其母親關(guān)系不佳。這會(huì)導(dǎo)致她對(duì)寶寶的情感缺乏信心。 她也許擔(dān)心, 養(yǎng)育孩子將會(huì)導(dǎo)致痛苦、失望或損失。

　　寶寶出生后，有損失感是常見的。這可加重抑郁，損失感可表現(xiàn)多種形式：

　　·失去自由。包括有束縛感和限制感。

　　·失去以往的身份。新媽媽以前能一直由別人照顧或能掌控一切。

　　·失去苗條身材和性感體驗(yàn)。

　　三.生活方式

　　產(chǎn)后抑郁的一個(gè)主要因素是缺乏來自他人的支持。新母親配偶的穩(wěn)定支持，是懷孕期間和產(chǎn)后的最佳安慰。配偶愿意承擔(dān)家務(wù)和分擔(dān)照料寶寶是極大的幫助。如果媽媽獨(dú)身或遠(yuǎn)離家庭，就會(huì)缺少這種支持。

　　哺乳的一些問題可使新媽媽感到抑郁。如果新媽媽無法哺乳或決定停止哺乳，也沒必要有負(fù)罪感。營養(yǎng)配方也能很好養(yǎng)育寶寶。 您的配偶也能在喂養(yǎng)寶寶方面予以一定的幫助。 這能給您自己更多時(shí)間或讓你充分休息。

四.傳說的誤導(dǎo)

有做完美母親 想法的婦女，當(dāng)面臨日復(fù)一日的育嬰事務(wù)時(shí)會(huì)感到失望和抑郁。常常聽到的有三個(gè)關(guān)于做媽媽的錯(cuò)誤傳說：

　　傳說1 母性是本能的。第一次做母親的經(jīng)常認(rèn)為， 他們應(yīng)該知道如何照顧寶寶。 但實(shí)際上，新媽媽需要學(xué)的育嬰技能與學(xué)習(xí)其他生活技能一樣，都需要付出時(shí)間和耐心。 要讀育嬰書、 觀摩有經(jīng)驗(yàn)的育嬰者、還要與其他母親交流。隨著做媽媽的技能增長， 她也逐漸變得自信起來。

　　母親也會(huì)以為, 她們對(duì)寶寶的感覺一定會(huì)有某種 向，甚或是不具“母性”。實(shí)際上, 有些婦女一開始對(duì)她們的寶寶并沒什么感覺。 母愛, 就象育兒技能一樣,并非與生俱來。 經(jīng)常需要幾天甚至幾星期才能形成。 當(dāng)母性的特別情感開始涌現(xiàn)時(shí), 就應(yīng)該及時(shí)培養(yǎng)。

　　傳說2：完美的寶寶. 大多數(shù)媽媽都?jí)粝胫�她們的寶寶將是什么樣子，�?dāng)寶寶出生后，可能與她們理想中的寶寶不一樣。而且，寶寶一出生就有了鮮明的個(gè)性，有些寶寶好乖巧，另一些卻鬧人，飲食不佳或難以安撫。新媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)難以適應(yīng)寶寶。

　 傳說3: 完美的媽媽. 對(duì)一些女人來說，完美是永遠(yuǎn)的追求。有的媽媽會(huì)認(rèn)為如果不能實(shí)現(xiàn)理想，就會(huì)覺得自己是個(gè)失敗者。 當(dāng)然，完美的媽媽是不存在的，不可能每個(gè)女人都具備所有的美德。大多數(shù)媽媽難以在照料新寶寶與操持家務(wù)、照顧其他孩子以及處理工作之間找到平衡點(diǎn)，常常覺得即使再得到更多的幫助也難以應(yīng)付自如。

如果你在生寶寶后感到抑郁，不必為此擔(dān)心。在這里美中宜和婦兒醫(yī)院的專家會(huì)告訴您可以怎么做：

·充分的休息，不要什么事情都要親自去做，寶寶睡覺時(shí)你也盡量睡覺。

·向家人和朋友，尤其是你其他的孩子尋求幫助，夜里讓你的配偶幫您喂孩子。

·要特別照顧好你自己。每天要淋浴穿衣，走出戶外，雇個(gè)臨時(shí)保姆或你自己帶著寶寶，散散步，見見朋友，和別的新媽媽聊聊天。

·多與你的配偶在一起，告訴他你的感受。往往向你信任的人傾訴就能得到緩解。