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北京市)報(bào)告首例H7N9禽流感病例消息引發(fā)公眾關(guān)注，針對(duì)未來(lái)可能出現(xiàn)的疫情發(fā)展，本市的防控力量如何部署?北京何時(shí)可進(jìn)入“安全期”?昨天(4月14日)，市疾控中心主任鄧瑛接受本報(bào)記者專訪時(shí)表示，本市已對(duì)新型病毒和疫情建立起多部門聯(lián)動(dòng)的立體式防控機(jī)制，預(yù)計(jì)隨著氣溫升高，到夏季本市疫情或?qū)⒌玫匠醪娇刂啤?/p>

全國(guó)新增11例H7N9病例

累計(jì)確認(rèn)60例死亡13人

京華時(shí)報(bào)訊(記者張然)昨天，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委通報(bào)，4月13日17時(shí)至4月14日17時(shí)，全國(guó)報(bào)告新增人感染H7N9禽流感確診病例11例，累計(jì)死亡13人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，昨天的新增病例數(shù)為單日最高。其中，河南新增2例確診病例，上海新增死亡病例2例。

截至目前，全國(guó)共報(bào)告60例確診病例。病例分布于北京(1例)、上海(24例，死亡9例)、江蘇(16例，死亡1例)、浙江(15例，死亡2例)、安徽(2例，死亡1例)、河南(2例)6省市的29個(gè)地市級(jí)區(qū)域。病例的密切接觸者均已采取醫(yī)學(xué)觀察措施，未發(fā)現(xiàn)其他情況。目前，病例仍處于散發(fā)狀態(tài)，未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)。

疫情進(jìn)展

河南首次發(fā)現(xiàn)2例確診病例

一人為廚師另一人易與家禽接觸

京華時(shí)報(bào)訊(記者張然) 自北京確診1例H7N9病例后，昨天，病毒再次突破南方發(fā)病區(qū)域，在河南發(fā)現(xiàn)2例確診病例。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委消息，昨天河南省周口、開(kāi)封各確診1例人感染H7N9禽流感病例。

患者馬某，男，34歲，開(kāi)封人，廚師。4月6日，患者出現(xiàn)胸悶、厭食，并伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，前往就醫(yī)住院治療。4月9日，患者癥狀加重，以“重癥肺炎”轉(zhuǎn)至開(kāi)封市淮河醫(yī)院。據(jù)介紹，患者有3年高血壓史。目前病人情況危重，正在淮河醫(yī)院ICU病房救治。

患者張某，男，65歲，現(xiàn)住址為周口市，農(nóng)民，與家禽接觸機(jī)會(huì)較多。4月8日患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，4月10日就診入院時(shí)體溫達(dá)39℃，并伴有咳嗽、咳痰、肌肉酸疼等癥狀。經(jīng)救治，目前患者病情有所改善。

經(jīng)中國(guó)疾控中心復(fù)核檢測(cè)，確定為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性，確診為H7N9禽流感病例。

經(jīng)調(diào)查，兩例病例的密切接觸者共19人，已及時(shí)采取醫(yī)學(xué)觀察措施，目前所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常。目前，上述2例病例間未發(fā)現(xiàn)存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。

專家說(shuō)法

鐘南山：

未發(fā)現(xiàn)人傳人不代表無(wú)可能

據(jù)央視報(bào)道對(duì)于公眾關(guān)注的H7N9會(huì)否在人際間傳播問(wèn)題，中國(guó)工程院院士、呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任鐘南山表示，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有人傳染，不等于就證實(shí)不可能傳染。

4月13日，上海H7N9禽流感患者顧某的妻子在此前的4月4日已經(jīng)被確診H7N9禽流感病例。記者就此采訪鐘南山，求證H7N9會(huì)否在人際間傳播時(shí)，鐘南山表示，“根據(jù)現(xiàn)在的事實(shí)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有人傳染，不等于就證實(shí)不可能傳染，根據(jù)我們今天的學(xué)術(shù)會(huì)議討論，(病毒)還在變化，所以這個(gè)可能性是存在的。SARS早期傳染性也不強(qiáng)，后來(lái)傳染性就強(qiáng)了，也有這個(gè)規(guī)律，所以現(xiàn)在不能去預(yù)料說(shuō)不可能人傳人，我們要緊密地追蹤觀察。”

背景新聞

人感染禽流感亞洲地區(qū)多發(fā)專家分析或與養(yǎng)殖方式有關(guān)

據(jù)央視報(bào)道據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)亞洲多地區(qū)發(fā)現(xiàn)人感染禽流感病毒疫情，且影響較大。中國(guó)疾病控制中心流行病學(xué)首席研究人員曾光分析認(rèn)為，人感染禽流感亞洲多發(fā)與亞洲特有的養(yǎng)殖方式有關(guān)。

有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，1997年香港首次發(fā)現(xiàn)人感染H5N1禽流感病毒后，當(dāng)年底，共有18例人感染H5N1禽流感病例，其中6例死亡。印度尼西亞是禽流感疫情肆虐的重災(zāi)區(qū)，據(jù)世界衛(wèi)生組織資料顯示，禽流感疫情在印尼造成的死亡人數(shù)為全球最高，從2003年到印尼共發(fā)生禽流感病例192例，死亡160人。

柬埔寨也是目前世界遭受禽流感最嚴(yán)重的國(guó)家之一，今年已出現(xiàn)10起人感染H5N1禽流感病毒的病例，導(dǎo)致8人死亡。2004年以來(lái)，柬埔寨累計(jì)確診病例為31個(gè)，其中27人死亡。

亞洲為何成為人感染禽流感的重災(zāi)區(qū)?曾光認(rèn)為，人感染禽流感亞洲多發(fā)與亞洲特有的養(yǎng)殖方式有關(guān)。亞洲是全球禽類飼養(yǎng)的主要地區(qū)，各種禽類，如養(yǎng)雞、養(yǎng)鴨、養(yǎng)豬、養(yǎng)魚(yú)等，飼養(yǎng)密集的地區(qū)往往可能有利于流感病毒在不同生物間進(jìn)行傳播，這樣傳播的結(jié)果，可能是導(dǎo)致病毒進(jìn)行重組或重配的一個(gè)因素。

疫情防控

已建立聯(lián)動(dòng)立體防控機(jī)制

京華時(shí)報(bào)：經(jīng)歷過(guò)SARS和甲流后，北京疫情防控方面有哪些變化?

鄧瑛：目前，我們已經(jīng)建立起多部門聯(lián)動(dòng)的立體式防控機(jī)制。以這次疫情為例，我們負(fù)責(zé)的是傳染源、傳染途徑和易感人群的監(jiān)控和管理，此次疫情的傳染源是禽，傳染途徑就目前來(lái)說(shuō)是和禽類接觸，尚未突破人傳人，因此我們要求農(nóng)業(yè)部門加強(qiáng)對(duì)禽類疾病的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)死禽后判斷死因，在養(yǎng)殖、屠宰、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、交易經(jīng)營(yíng)過(guò)程中嚴(yán)格按照衛(wèi)生防疫的要求去做。同時(shí)，還要求工商部門取締活禽市場(chǎng)。商務(wù)部門負(fù)責(zé)管市場(chǎng)運(yùn)行，外埠進(jìn)入北京市場(chǎng)的禽類制品，如長(zhǎng)三角地區(qū)進(jìn)入的雞鴨鴿子等都不應(yīng)在此期間進(jìn)京。當(dāng)然，涉及到人群的大規(guī)模防控時(shí)，教育部門負(fù)責(zé)的學(xué)校、建委負(fù)責(zé)的建筑工地等都要行動(dòng)起來(lái)。同時(shí)，作為掌控進(jìn)出京的關(guān)口，交通部門鐵路局、空管局等都要參與進(jìn)來(lái)。

京華時(shí)報(bào)：活禽交易市場(chǎng)不是早在2004年就取締了么?

鄧瑛：對(duì)，2004年取締活禽市場(chǎng)是因?yàn)榍萘鞲蠬5N1是高致病性禽流感，現(xiàn)在的H7N9禽流感病毒雖然對(duì)禽類是低致病性，但對(duì)人確是高致病性，感此病毒的患者病死率很高，已經(jīng)達(dá)到20%。因此我們?cè)俅翁岢鰢?yán)查和取締活禽交易市場(chǎng)，這幾年部分市場(chǎng)有死灰復(fù)燃跡象，現(xiàn)在已經(jīng)是戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)，對(duì)禽類防控比2003年時(shí)更嚴(yán)峻，必須令行禁止。

疫情公布

信息傳播快，疫情是瞞不住的

京華時(shí)報(bào)：之前網(wǎng)傳東直門醫(yī)院、北大醫(yī)院、宣武醫(yī)院等有疑似病例，那我們?nèi)绾味沤^遲報(bào)和瞞報(bào)行為?

鄧瑛：隨著信息技術(shù)的發(fā)展，信息傳播速度很快，一個(gè)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，瞞是瞞不住的，更主要的是客觀表述，告訴社會(huì)和市民政府在做什么，政府也在這個(gè)過(guò)程中不斷檢討自己工作的環(huán)節(jié)，包括其中的疏漏。這是一種雙贏的事情，得到全社會(huì)和媒體的監(jiān)督，也是政府形象的體現(xiàn)。

京華時(shí)報(bào)：13日凌晨2時(shí)許衛(wèi)生局官網(wǎng)簡(jiǎn)單通報(bào)本市出現(xiàn)疑似病例，7個(gè)小時(shí)后才通報(bào)具體情況，有網(wǎng)友質(zhì)疑，為何不在第一時(shí)間通報(bào)具體發(fā)病和救治過(guò)程信息?

鄧瑛：因?yàn)榛颊叩牟∏槭遣粩嘧兓�的，第一時(shí)間陳述病情變化不是最重要的。我們先告訴公眾本市已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的這個(gè)事實(shí)，這也是公眾最關(guān)心的，然后再公布檢測(cè)過(guò)程、救治情況和病人年齡等基本信息，這個(gè)順序是比較合情理的。

京華時(shí)報(bào)：外省市的確診病例的密切接觸者有的多達(dá)數(shù)十人，本市僅患兒父母兩人，密切接觸者是如何確定的?

鄧瑛：根據(jù)衛(wèi)生部對(duì)密切接觸者的定義，我們將根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，將患者從發(fā)病后到隔離治療前的有近距離接觸的人算作密切接觸者，包括家人、醫(yī)務(wù)人員和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員，但因后兩者防護(hù)措施做得比較好，因此主要是家人。因?yàn)檫@個(gè)小女孩每天放學(xué)后就回家，且自11日出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后就沒(méi)再上學(xué)，所以確定她的密切接觸者就是父母兩人。但我們也要求對(duì)小女孩所在班級(jí)加強(qiáng)為期一周的晨午檢報(bào)告制度，同時(shí)，區(qū)CDC對(duì)該村村民加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱和感冒者需立即報(bào)告，監(jiān)測(cè)為期一周。

疫情發(fā)展

預(yù)計(jì)到夏季入“安全期”

京華時(shí)報(bào)：隨著候鳥(niǎo)遷徙，全國(guó)病例是否會(huì)增多?

鄧瑛：由于目前對(duì)此次疫情的判斷為候鳥(niǎo)、家禽、野禽傳播所致，根據(jù)候鳥(niǎo)由南向北的遷徙路線，疫情有北上的趨勢(shì)，且目前北京、河南等省份已經(jīng)有確診病例報(bào)告，不排除更多北方省份出現(xiàn)更多病例的可能。但隨著發(fā)病數(shù)較多省份加強(qiáng)對(duì)禽類管理和市民防控意識(shí)的提高，疫情也會(huì)得到較好的管控，公眾不必恐慌。

京華時(shí)報(bào)：就北京而言，何時(shí)可以進(jìn)入安全期?

鄧瑛：目前，H7N9病毒對(duì)高溫比較敏感，禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感，隨著氣溫的升高，病毒的活性也會(huì)降低。隨著本市進(jìn)入夏季、氣溫不斷升高，預(yù)計(jì)疫情或?qū)⒌玫匠醪娇刂�。京華時(shí)報(bào)記者李秋萌