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第一步：初次哺乳宜“三早”

早接觸：分娩后，母嬰皮膚接觸應(yīng)在生后30分鐘以內(nèi)開始，接觸時間不得少于30分鐘。早吸吮：生后30分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。早開奶：第一次開奶時間是在分娩后30分鐘以內(nèi)。

第二步：母嬰同室，按需哺乳

小貼士：怎樣知道寶寶餓了

當(dāng)寶寶從睡夢中醒來的時候，用手指或其他什么物體接觸到他胖胖的臉頰或口唇，如果他會用嘴過來探尋覓食的話，就是要告訴您：媽媽，我餓了，要吃奶！這時候就應(yīng)該及時地哺乳。如果等到寶寶哇哇哭鬧的時候再哺乳，就有些遲了，因為寶寶已經(jīng)被餓了一段時間了。所以為了不讓你的寶寶挨餓，細(xì)心的觀察一下，自己的寶寶要吃奶時有什么表現(xiàn)。

第三步：讓寶寶順利的吃到奶

正確含接的姿勢

1.用一只手握住乳房，將拇指放在上面，其他手指在下面。然后用您的乳頭或手指，從寶寶的鼻子到上唇輕輕的敲打，這樣能誘使他張開小嘴。

2.當(dāng)寶寶張嘴時，逐漸移動寶寶讓他靠近乳房，當(dāng)寶寶張大嘴的瞬間，將乳頭及乳暈(乳頭周圍的黑色區(qū)域)送入口中，即所謂含接。他的嘴自然就能含住乳頭和大部分乳暈。

3.當(dāng)寶寶吃完一側(cè)乳房的乳汁時，輕輕將您的手指伸進寶寶的嘴角并向耳朵方向拉(這樣不會傷害到寶寶)，以此來終止寶寶吸奶，然后再喂另一側(cè)。

如何確知嬰兒是否已牢牢地叼住乳頭

當(dāng)嬰兒叼牢奶頭時，她才能更容易的吸吮到乳汁，那么怎樣才知道寶寶是不是叼牢奶頭并形成有效的吸吮呢？

牢牢叼住奶頭并形成有效吸吮的征象：

當(dāng)吸吮時她的下頜有節(jié)律的運動。

哺乳開始時作短而快的吸吮，一旦乳汁放出，其吸吮節(jié)奏開始放緩，表現(xiàn)為猝然一陣吸吮動作與短暫的停頓交替發(fā)生。

您可以聽到寶寶的吞咽聲，在乳汁開始旺盛分泌之前的幾天，寶寶大概要吸吮5-10次，才能獲得足夠的乳汁來吞咽。一旦乳汁開始旺盛的分泌了，每次吸吮都可以聽到吞咽的聲音。

乳汁未叼牢而不能形成有效吸吮的征象：

寶寶努力的撅嘴，就像你在用吸管喝果汁一樣；

由于吸吮不到足夠的乳汁，用力之下，寶寶表現(xiàn)出臉頰凹陷的表情；

在哺乳過程中能聽到咂舌聲；

聽不到寶寶吞咽乳汁的聲音；

寶寶的嘴從乳房處滑脫，然后又急匆匆地尋找乳頭；

您會感到乳頭在吸吮約一分鐘后持續(xù)疼痛。

第四步：選擇最合適的哺乳姿勢

1.搖籃抱法：用您手臂的肘關(guān)節(jié)彎曲部支撐住寶寶的頭，使他的腹部緊貼住您的身體，用另一只手支撐著您的乳房。因為乳房露出的部分很少，將它托出來哺乳的效果會更好。

優(yōu)點：通常最簡便易學(xué)的姿勢；多數(shù)父母最常用的姿勢。

2.十字搖籃寶法：和使用搖籃支撐法的位置一樣，但這一次用對側(cè)的手臂，這樣就可以用手來支撐寶寶頭部，用前臂支撐身體。這樣您可以更多的控制寶寶頭部的方向。

優(yōu)點：使用手支撐頸背部，較使用前臂會對嬰兒頭部形成更好的控制；當(dāng)用來為早產(chǎn)兒或叼牢乳頭有困難的嬰兒哺乳時尤其有效。

3.足球抱法：讓寶寶在您身體一側(cè)，用前臂支撐他的背，讓頸和頭枕在您的手上。如果您剛剛從剖宮產(chǎn)手術(shù)中恢復(fù)，那么這樣是一個很合適的姿勢，因為這樣對傷口的壓力很小。

優(yōu)點：易于觀察寶寶是否已叼牢乳頭形成有效的哺乳；對于接受剖宮產(chǎn)的母親而言會比較舒適，因為遠(yuǎn)離切口保持嬰兒；乳房較大的母親會比較舒適，因為嬰兒的胸部可協(xié)助支持乳房的重量；當(dāng)乳房脹滿時，以該姿勢有利于調(diào)整乳房的形狀。

4.側(cè)臥抱法：您可以在床上側(cè)臥，讓寶寶的臉朝向您，將寶寶的頭枕在臂彎上，使他的嘴和乳頭保持水平。用枕頭支撐住后背。如果是在剖宮產(chǎn)術(shù)后，這也是一個很好的姿勢。

優(yōu)點：哺乳中便于休息；會陰切開或撕裂疼痛或痔瘡疼痛的婦女采用此姿勢最舒適。

第五步：吃完了，別忘幫寶寶打嗝呀

如果寶寶在吃奶時哭泣或咽奶時吞入了空氣，吞咽下的空氣填充在胃里，會讓寶寶感到飽脹不適，因此需要在哺乳結(jié)束后幫助寶貝把空氣排出來，要不然突然出現(xiàn)的漾奶和睡眠中的哭鬧會讓您手忙腳亂的。幫助寶寶打嗝的方法有下面幾種，您可以試驗一下，找出對您的寶寶最有效的方法：

1.頭枕肩上：托著小屁屁抱好寶寶，讓他的頭枕在您的肩膀上，用另一只手輕撫或輕拍他的后背中部靠下的位置，直至聽到打嗝的聲音。

2.坐在膝上：讓寶寶側(cè)向坐在您的膝上，用您的拇指和食指放在他的下巴之下，用手掌扶好他的胸部，另一手輕拍他的后背，直到聽到打嗝聲。

3.趴在腿上：讓寶寶臉朝下橫躺在您的大腿上，頭朝外，一只腿稍抬高，使頭部隨之稍抬起(腿部交叉疊放或一只腳踏在凳子上)。一只手放在臀部扶好寶寶，用另一只手輕拍他的后背，直至聽到打嗝聲。

第六步：頻繁吸吮，讓乳汁源源不斷

寶寶看似沒完沒了的吮吸實際上是在告訴媽媽：我想吃奶，請盡量多的制造乳汁吧。吮吸越早越勤，乳汁就會分泌得越多。在乳汁的生成過程中，泌乳素和催產(chǎn)素發(fā)揮著重要的作用。寶寶對乳腺的吮吸可刺激大腦，向血液中釋放泌乳素，泌乳素使乳腺腺泡細(xì)胞自血液里吸收水和養(yǎng)分，生成乳汁。而當(dāng)寶寶吮吸、覺醒和哭鬧時，大腦可向血液中分泌催產(chǎn)素，時乳腺腺泡周圍的肌肉細(xì)胞收縮，驅(qū)出乳汁供寶寶食用。

此外，乳房中生成的乳汁不斷的被排空，也是刺激產(chǎn)奶的一個信號，乳汁不斷的消耗，媽媽的大腦就會不斷的下達(dá)命令，使乳房再度充盈。所以有許多媽媽沒辦法讓寶寶吮吸乳頭而僅僅使用吸奶器，卻也同樣能夠?qū)崿F(xiàn)母乳喂養(yǎng)。

小貼士：怎樣判斷寶寶吃飽了？

媽媽和孩子之間是非常神奇的，媽媽的乳汁會根據(jù)寶寶的需求來自動的調(diào)整----寶寶吸吮得越多，乳汁就分泌得越多。一旦您的乳汁開始旺盛的產(chǎn)生出來，您可以從幾個方面來觀察到寶寶是不是已經(jīng)獲得了足夠的乳汁。

在24小時內(nèi)至少進行8-12次的充分哺乳；

在24小時內(nèi)，可尿濕6片以上的尿布。

24小時內(nèi)排便2次或更多；

哺乳后，寶寶會表現(xiàn)出滿足感；

寶寶的體重一周可長125-210克，滿月時，體重可比出生時增長0.5公斤。

美中宜和醫(yī)院院長 高峰 兒科專家