小兒咳嗽是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動作。咳嗽的產(chǎn)生，是由于當(dāng)異物、刺激性氣體、呼吸道內(nèi)分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器時，沖動通過傳入神經(jīng)纖維傳到延髓咳嗽中樞，引起咳嗽。
一、寶寶咳嗽病因
1、上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽
癥狀：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發(fā)熱，體溫不超過38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3-5日。
止咳：上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發(fā)炎，如再吸入干燥空氣將會使鼻腔更為不適，并還會加重咳嗽。因此，要保持房間空氣濕潤，可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續(xù)一周仍未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)該盡快帶孩子看醫(yī)生。
2、支氣管炎引發(fā)的咳嗽
癥狀：支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生，由細(xì)菌感染導(dǎo)致�？人杂刑�、有時劇烈咳嗽，一般在夜間咳嗽次數(shù)較多并發(fā)出咳喘聲�？人宰顓柡Φ臅r間是孩子入睡后的兩個小時，或凌晨6點(diǎn)左右。
止咳：應(yīng)去醫(yī)院治療，服用醫(yī)生開具的小兒止咳類藥物，孩子不能吃太甜或太咸的食物，否則會加劇夜間咳嗽。
3、咽喉炎引起的咳嗽
癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛，不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺，咳嗽時發(fā)出“空、空”的聲音。
止咳：這種情況下家長不可自行在家解決，應(yīng)及時就醫(yī)，請醫(yī)生明確診斷后對癥治療。
4、過敏性咳嗽
癥狀：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，晨起較為明顯，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，孩子遇到冷空氣時愛打噴嚏、咳嗽，但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴(yán)重，咳嗽時間長久，通常會持續(xù)3個月，以花粉季節(jié)較多。
止咳：注意平時盡量不要讓孩子感冒，應(yīng)到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)診治，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘。
5、吸入異物引發(fā)嗆咳
癥狀：如果小兒先前并沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發(fā)燒等癥狀，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，同時出現(xiàn)呼吸困難，臉色不好，特別是較小的孩子，有可能是在大人不注意時將某種異物放進(jìn)了嘴里，不小心誤入咽喉或氣管。
止咳：吸入異物后父母要鼓勵小兒咳嗽，千萬別用手在其嘴里亂摳，以防異物越摳越深，以致把氣道完全堵死。如果沒有咳出東西，小兒反復(fù)咳嗽或氣喘，說明異物已到達(dá)下呼吸道，應(yīng)立即送小兒去醫(yī)院及時取出異物。
二、幼兒咳嗽時家長如何處理
1、夜間抬高寶寶頭部。
2、多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”�，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應(yīng)選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。
3、水蒸汽止咳法。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重，可讓寶寶吸入蒸汽;或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液，平息咳嗽。
4、熱水袋敷背止咳法。熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅(qū)寒，對傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗。
三、咳嗽治療
1、小兒推拿治療：小兒推拿治療是指通過中醫(yī)推拿療法來治療小兒咳嗽相關(guān)癥狀。目前比較知名的小兒推拿診所有上�？祱蛐和颇谩⑶鄭u小兒推拿、北京玉明小兒推拿。
2、中醫(yī)中藥治療：當(dāng)小兒出現(xiàn)流清涕，身稍熱，咽不適，食欲減時，可服用保元丹、至寶錠等小丸藥，每服一丸，每日三次。如果服用一天后，病情加重，即需停藥，及時到醫(yī)院診治。
如果小兒咳嗽是陣發(fā)性的干咳、用抗生素?zé)o效，伴有咽喉癢、不伴發(fā)熱，怕冷空氣怕煙霧，夜間加重，那就可能是過敏性咳嗽。
小兒低燒，鼻塞流涕，輕咳等，可服用妙靈丹，每服一丸，每日二次。
小兒身熱、咽紅、聲啞，病情較前加重，可加用小兒清咽沖劑、小兒感冒沖劑。
小兒突然發(fā)熱，可用些小兒清熱沖劑。如熱度較高，且有高熱驚厥史的小兒，可先用紫雪散。如大便干結(jié)可用牛黃清熱散一次。
對于因感冒，不發(fā)燒而咳嗽的患兒，可用兒童清肺口服液，兒童咳液等治咳糖漿，可控制咳嗽病情的發(fā)展。
以上病情不緩解即需到醫(yī)院請兒科大夫診治為佳。此外，這些兒科常用呼吸道中成藥，不可長期服用，也不可亂用，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。民間“有病無病至寶錠”的說法其實(shí)并不科學(xué)，如果長期服用以上藥物，會傷及小兒脾胃。
3、西醫(yī)治療：關(guān)鍵是查清咳嗽的原因才能正確治療。是呼吸道細(xì)菌感染應(yīng)該用抗生素；是呼吸道病毒感染應(yīng)該采用抗病毒藥物；由于超過2個月的慢性咳嗽的大多數(shù)是過敏性咳嗽，應(yīng)該采用消除呼吸道過敏性炎癥為主 ；如果合并過敏性鼻炎，就可能是過敏性鼻支氣管炎，應(yīng)該脫敏治療為主。
四、寶寶咳嗽飲食禁忌
1、禁食寒涼食物
中醫(yī)認(rèn)為“形寒飲冷則傷肺”，就是說身體一旦受了寒，飲入寒涼之品，均可傷及人體的肺臟，而咳嗽多因肺部疾患引發(fā)的肺氣不宣、肺氣上逆所致。此時如飲食仍過涼，就容易造成肺氣閉塞，癥狀加重，日久不愈。不論是兒童還是成人，咳嗽多會伴有痰，痰的多少又跟脾有關(guān)。脾是后天之本，主管人體的飲食消化與吸收。如過多進(jìn)食寒涼食物，就會傷及脾胃，造成脾的功能下降，聚濕生痰。
2、禁食肥甘厚味食物
中醫(yī)認(rèn)為咳嗽多為肺熱引起，兒童尤其如此。日常飲食中，多吃肥甘厚味可產(chǎn)生內(nèi)熱，加重咳嗽，且痰多粘稠，不易咳出。對于哮喘的患兒，過食肥甘可致痰熱互結(jié)，阻塞呼吸道，加重哮喘，使疾病難以痊愈。所以在咳嗽期間應(yīng)吃一些清淡食物。
3、禁食橘子
許多人認(rèn)為橘子是止咳化痰的，于是讓患咳嗽的孩子多吃橘子。實(shí)際上，橘皮確有止咳化痰的功效，但橘肉反而生熱生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。
因此，兒童在咳嗽期間飲食要清淡，長期咳嗽不愈的患兒，可用梨加冰糖煮水飲用，它的效果是潤肺止咳；也可用鮮百合煮粥，這對咳嗽日久、肺氣已虛的兒童效果甚好。對于脾虛疾多的患兒，平時可多食山藥，或煮蓮子粥、薏米粥及大棗粥等。
五、寶寶咳嗽食療
1、風(fēng)寒咳嗽
1）生姜+紅糖+大蒜：孩子患了風(fēng)寒感冒，喝溫?zé)岬纳t糖水能起到很好的治療作用，如果孩子同時還伴有咳嗽，可在生姜紅糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分鐘，把蒜頭的辣味煮掉，這樣孩子才肯喝。
2）蒸大蒜：水取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加蓋放入鍋中去蒸，大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可。當(dāng)碗里的蒜水溫?zé)釙r喂給孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性溫，入脾胃、肺經(jīng)，治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好，而且方便簡單，孩子也愿意喝。
3）烤橘子：將橘子直接放在小火上烤，并不斷翻動，烤到橘皮發(fā)黑，并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會，剝?nèi)ラ倨�，讓孩子吃溫�(zé)岬拈侔辍Ｈ绻谴箝僮�，孩子一次�?～3瓣就可以了，如果是小貢桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性溫，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量會明顯減少，鎮(zhèn)咳作用非常明顯，而且孩子都愿意吃。
4）麻油姜末炒雞蛋：將一小勺麻油放入炒鍋內(nèi)，油熱后放入姜末，稍在油中過一下，隨即打入1個雞蛋炒勻。孩子風(fēng)寒咳嗽及體虛咳嗽時，每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次，堅持吃上幾天，就能收到明顯效果。
5）梨+花椒+冰糖：梨一個，洗凈，橫斷切開挖去中間核后，放入20顆花椒，2粒冰糖，再把梨對拼好放入碗中，上鍋蒸半小時左右即可，一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對治療風(fēng)寒咳嗽效果非常明顯，但有的孩子不喜歡花椒的味道，家長可自己選擇。
以上是治療風(fēng)寒咳嗽的食療方，家長在運(yùn)用這些方法治病的同時，還應(yīng)注意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃：綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。
2、風(fēng)熱咳嗽可以食療
1）梨+冰糖+川貝：把梨靠柄部橫斷切開，挖去中間核后放入2～3粒冰糖，5～6粒川貝(川貝要敲碎成末)，把梨拼對拼好放入碗里，上鍋蒸30分鐘左右即可，分兩次給寶寶吃。此方有潤肺、止咳、化痰的作用。因為現(xiàn)在的寶寶普遍貪涼，熱了就吹空調(diào)，一年四季都在吃寒涼的水果，所以現(xiàn)在患風(fēng)熱咳嗽的寶寶明顯減少。
2）煮蘿卜水：白蘿卜洗凈，切4~5薄片，放入小鍋內(nèi)，加大半碗水，放火上燒開后，再改用小火煮5分鐘即可。等水稍涼后再給寶寶喝，此方治療風(fēng)熱咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不錯的，2歲以內(nèi)的寶寶收到的效果更好。
3）還可以給寶寶吃下列食物：
①柿子：性大寒，能清熱、化痰、止咳。但寶寶一次只能吃一只，吃多了肚子會不舒服。
②西瓜：性寒，能治一切熱癥。寶寶在夏天如患了風(fēng)熱咳嗽，可給他多吃西瓜。
③枇杷：性涼，能潤肺化痰止咳。適宜熱性咳嗽吐黃膿痰的寶寶吃。
④荸薺：性寒，荸薺水能化痰、清熱。取2~3只荸薺去皮，切成薄片，放入鍋中，加一碗水，在火上燒5分鐘即可。此方對熱性咳嗽吐膿痰者效果好。
寶寶患風(fēng)熱咳嗽時，還可以給他吃冬瓜煨湯、炒絲瓜、炒藕片、炒苦瓜，這同樣起到消內(nèi)熱、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的食物禁止食用，如羊肉、狗肉、烏骨雞、魚、蝦、棗、桂圓肉、荔枝、核桃仁、辣椒、櫻桃、蠶蛹。
3、內(nèi)傷咳嗽
內(nèi)傷咳嗽指長期的、反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽�；蚴且蚋忻鞍l(fā)燒引起的咳嗽，雖然感冒發(fā)燒的癥狀已消失，但咳嗽卻一直好不了。反復(fù)咳嗽的寶寶由于使用消炎藥和止咳藥較多，胃口較差、沒有食欲，舌苔幾乎是白苔。因此父母首先要調(diào)理寶寶的脾胃，提高寶寶的身體素質(zhì)。
具體食療法如下：
1）風(fēng)寒咳嗽的食療方都適合內(nèi)傷咳嗽的寶寶服用。
2）山藥粥把山藥去皮，切成小塊放入食品粉碎機(jī)內(nèi)，再加半碗水，將山藥加工成稀糊狀。然后倒入鍋中，放火上燒，同時要不停地攪動，燒開即可。寶寶最好在空腹時食用，做好的一碗山藥粥可以分2~3次喂寶寶。山藥健脾胃、補(bǔ)肺氣、益腎精，此方最適合嬰幼兒食用，不但能止咳治哮喘，還對小兒的厭食、虛汗多、流口水、氣虛膽小等病癥也有很好的治療效果。需要注意的是，山藥煎煮的時間不宜過久，否則其中所含的淀粉酶就會分解，喪失滋補(bǔ)功效。
3）紅棗+白果：此方適合2歲以上的寶寶食用。取紅棗3粒、白果3粒放入小鍋中，加上大半碗水，中火燒10分鐘即可。每晚臨睡前給寶寶服用。紅棗性溫、益氣補(bǔ)氣，健脾胃;白果性平斂肺氣，定咳喘，并有固腎的作用，所以對一些久咳不愈、反復(fù)感冒、咳嗽、發(fā)燒的患兒很有效果，同時它還可以治療遺尿癥。需要注意的是，紅棗和白果的量一定要掌握好，只限于3粒，量多了會導(dǎo)致寶寶上火、氣滯。
4）核桃+芝麻+紅棗+蜂蜜：核桃仁半斤，黑芝麻2兩，紅棗半斤，把它們碾碎后放入大碗中攪拌均勻，再放入1飯勺蜂蜜、3飯勺水(由于蜂蜜難攪拌均勻，所以可先將蜂蜜和水在火上加熱)。把大碗加蓋，放入大鍋中蒸，大火燒開后改用小火蒸40分鐘即可。每天早晚給寶寶吃一勺。此方最適合兒童服用，不但能治小兒久咳、支氣管炎、哮喘，而且對小兒的便秘也有非常好的效果。此方如果長期食用的話，能增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)。
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