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張仲景《傷寒雜病論》辨少陰病脈證并治

少陰之為病，脈微細，但欲寐也。

少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日，自利而渴者，屬少陰也，虛，故飲水自救；若小便色白者，少陰病形悉具；小便白者，以下焦虛寒，不能制水，故令色白也。

病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也；此屬少陰，法當咽痛，而復吐、利。

少陰病咳而下利，（言嚴）語者，被火劫故也，小便必難，以強責少陰汗也。

少陰病脈細沉數(shù)，病為在里，不可發(fā)汗。

少陰病脈微，不可發(fā)汗，亡陽故也；陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下之。

少陰病脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也，雖煩，下利，必自愈。

少陰病，下利，若利自止，惡寒而蜷臥，手足溫者，可治。

少陰病，惡寒而蜷，時自煩，欲去衣被者，可治。

少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈。

少陰病欲解時，從子至寅上。

少陰病，吐、利，手足不逆冷，反發(fā)熱者，不死。脈不至者，灸少陰七壯。

少陰病八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。

少陰病但厥，無汗，而強發(fā)之，必動其血，未知從何道而出，或從口鼻，或從耳出者，是名下厥上竭，為難治。

少陰病，惡寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。

少陰病，吐利，躁煩，四逆者，死。

少陰病，下利止，而頭眩時時自冒者，死。

少陰病四逆，惡寒，而身蜷，脈不至，心煩而躁者，死。

少陰病，六七日，息高者，死。

少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自利，復煩躁不得臥寐者，死。

少陰病始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。

麻黃附子細辛湯方

麻黃二兩　附子一枚（炮去皮破八片）　細辛二兩

右三味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗，以二三日無里證，故微發(fā)汗也。

麻黃附子甘草湯方

麻黃二兩　附子一枚（炮去皮破八片）　甘草二兩（炙）

右三味，以水七升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥者，黃連阿膠湯主之。

黃連阿膠湯方

黃連四兩　黃芩二兩　芍藥二兩　阿膠三兩　雞子黃二枝

右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，納膠烊盡，小冷，納雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。

少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。

附子湯方

附子二枚（炮去皮破八片）　茯苓三兩　人參二兩　白術四兩　芍藥三兩

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。（方見前）

少陰病，脈微而弱，身痛如掣者，此榮衛(wèi)不和故也，當歸四逆湯主之。

當歸四逆湯方

當歸三兩　芍藥三兩　桂枝三兩　細辛三兩　木通三兩　甘草二兩（炙） 　大棗二十五枚（劈）

右七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

少陰病下利便膿血者，桃花湯主之。

桃花湯方

赤石脂一斤（一半全用一半篩末）　干姜一兩　粳米一升

右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，納赤石脂末方寸匙，日三服，若一服愈，余勿服。

少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。（方見上）

少陰病，下利便膿血者，可刺足陽明。

少陰病，吐，利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。

吳茱萸湯方

吳茱萸一升　人參二兩　生姜六兩（切）　大棗十二枚（劈）

右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。

少陰病，下利，咽痛，胸滿，心煩者，豬膚湯主之。

豬膚湯方

豬膚一斤

右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升， *** 五合，熬香，和令相得，分溫六服。（ *** 即米粉）

少陰病，二三日咽中痛者，可與甘草湯；不差，與桔梗湯。

甘草湯方

甘草二兩

右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。

桔梗湯方

桔梗一兩　甘草二兩

右二味，以水三升，煮取一升，去滓，溫分再服。

少陰病，咽中傷，生瘡，痛引喉旁，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。

苦酒湯方

半夏十四枚（洗破如棗核）　雞子一枚（去黃納上苦酒著雞子殼中）

右二味，納半夏，著苦酒中，以雞子殼，置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三劑。

少陰病，咽中痛，脈反浮者，半夏散及湯主之。

半夏散方

半夏（洗）　桂枝甘草（炙）

右三味，等分，各別搗篩已，合治之，白飲和服方寸匙，日三服，若不能散服者，以水一升煎七沸，納散兩方寸匙，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。

少陰病，下利，白通湯主之。

白通湯方

蔥白四莖　干姜一兩　附子一枚（生用去皮破八片）

右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。

少陰病，下利，脈微者，與白通湯；利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之；服湯后，脈暴出者死；微續(xù)者生。

白通加豬膽汁湯方

蔥白四莖　干姜一兩　附子一枚（生用去皮破八片）　人尿五合　豬膽汁一合

右五味，以水三升，先煮三物，取一升，去滓，納人尿，豬膽汁，和令相得，分溫再服，若無膽汁亦可用。

少陰病二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便不利，或下利，或嘔者，真武湯主之。

真武湯方

茯苓三兩　芍藥三兩　白術二兩　生姜三兩（切）　附子一枚（炮去皮破八片）

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，細辛干姜各一兩；若小便不利者，加茯苓一兩；若下利者，去芍藥，加干姜二兩；若嘔者，去附子，加生姜足前成半斤。

少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。

通脈四逆湯方

甘草二兩（炙）　附子大者一枚（生用去皮破八片）　干姜三兩　人參二兩

右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，其脈即出者愈。面色赤者，加蔥九莖；腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩；嘔者，加生姜二兩；咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩；利止，脈不出者，去桔梗，加人參二兩。

少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

四逆散方

甘草二兩（炙）　附子大者一枚　干姜一兩半　人參二兩

右四味，搗篩，白飲和服方寸匙，咳者去人參，加五味子，干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三兩，取三升，去滓，以散三方寸匙納湯中，煮取一升半，分溫再服。

少陰病，下利六七日，咳而嘔，渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。

豬苓湯方

豬苓一兩（去皮）　茯苓一兩（去皮）　阿膠一兩　澤瀉一兩　滑石一兩

右五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓，納膠烊盡，溫服七合，日三服。

少陰病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承氣湯。

大承氣湯方

枳實王枚（炙）　厚樸半斤（去皮炙用）　大黃四兩（洗）　芒硝三合

右四味，以水一斗，先煮二味，取五升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上火令一二沸，分溫再服，一服得利，止后服。

少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承氣湯。（方見上）

少陰病，六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。（方見上）

少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。

四逆湯方

甘草二兩（炙）　附子大者一枚（生用去皮破八片）　干姜二兩半　人參二兩

右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。

少陰病，飲食入口即吐，或心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之；若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，當溫之，宜四逆湯。（方見上）

少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數(shù)更衣，反少者，當溫其上，灸之。

【張仲景《傷寒雜病論》